So titelt ein Artikel im Dossier der Zeit vom 22. August dieses Jahres. Einmal mehr wird der kritische psychische Zustand von Kindern und Jugendlichen ins Visier genommen. Was hier geschrieben steht, erlebe ich in meiner psychotherapeutischen Praxis ebenso.

Psychische Probleme haben in den letzten zwei Jahrzehnten massiv zugenommen: Fast jedes vierte Kind zeigt psychische Auffälligkeiten. Schädliche Megatrends wie unzureichende Maßnahmen gegen den Klimawandel, die unsichere digitale Welt, soziale Ausgrenzung, unsichere Arbeitsverhältnisse, eingeschränkter Zugang zu bezahlbarem Wohnraum und die Ungleichheit zwischen den Generationen werden von einer globalen Krise befeuert. Die Gegenwart und Zukunft für junge Menschen scheint düster. Eine Reaktion darauf sind internalisierende Störungen. So ziehen sich Betroffene mehr zurück und reagieren mit depressiven und ängstlichen Zügen oder entwickeln Somatisierungsstörungen  (körperliche Symptome ohne organische Grundlage). Das ist eine neue Tendenz von Störungen bei jungen Menschen, richteten sich früher die Symptome mehr nach Außen in Form von aggressiven oder dissozialen Reaktionen.

Wie zeigen Kinder und Jugendliche ihre Not?

Warnsignale für Eltern sind u. a. Rückzug, wenn Kinder Dinge verheimlichen, lügen, in der Schule schlechter werden oder schwänzen. Kinder, die viel weinen oder zwanghaftes Verhalten entwickeln (häufiges Händewaschen), Gewichtsabnahme, Schlafstörungen oder hohe Reizbarkeit zeigen, machen darauf aufmerksam, dass es ihnen nicht gut geht. Die Grenzen zur Essstörung, Selbstverletzung und Suizidalität sind fließend. Haus- oder Kinderärzt:innen, Familienberatungsstelle (des Landes OÖ), mobiles Familiencoaching (Diakonie), Verein Kinderhilfswerk, Kinder- und Jugendhilfe (in den Bezirken), Clearingstelle für Psychotherapie, Psychotherapeut:innen, Psycholog:innen (Projekt: Gesund aus der Krise) und psychiatrische Kinder- und Jugendlichen-Ambulanzen in den Spitälern sind Anlaufstellen. Die Wartelisten sind leider oft lange und Hilfesuche für die ohnehin schon gebeutelten Eltern zermürbend.

Was hilft, bevor es soweit kommt? Stichwort Prävention?

Viele der Risikofaktoren sind strukturelle Probleme und lassen sich nur mit politischem Willen lösen. Ein Schul- oder Gesundheitssystem, das an allen Ecken kracht und überlastet ist, hilft wenig, beim besten Zutun aller Protagonisten.

Eltern sind gefordert Vorbild zu sein. Über die eigenen Gefühle zu sprechen, offen Sorge oder Traurigkeit zu zeigen, aber auch, dass die Gefühle einen nicht übermannen, sondern das Leben weitergeht. Es hilft, wenn Eltern selber gelernt haben, unklare Situationen auszuhalten: Unsicherheitstoleranz ist gefragt!

Eltern müssen die Traurigkeit ihrer Kinder aushalten, „Stimmungsschwankungen sollte man nicht wegheitern“, schreibt Stefanie Kara und Jan Schwenkenbecher in der Zeit. Da sein, ein offenes Ohr haben, den Kindern eine Struktur geben, durchaus auch mit Regeln und Sanktionen sind Hilfestellungen für eine gute mentale Gesundheit. Eltern sollen sich darin üben, ihren Kindern etwas zuzutrauen. Damit erhalten sie die Botschaft: Du kannst das, ich trau es dir zu. D. h. negative Erfahrungen nicht präventiv aus dem Weg räumen um die Kinder zu entlasten. Scheitern und Frust zulassen. Stichwort soziale Medien: diese seien besonders dann gefährlich für die Psyche, wenn es einem psychisch ohnehin nicht so gut geht. Von psychotherapeutischer Seite wird geraten, diese vor allem dann einzuschränken, wenn sich das Kind zurückzieht. Das bringt Konflikte, aber da müsse man als Eltern durch, sagen die Experten. Kein Handy beim Essen oder nach 20.00 Uhr ist eine mögliche Regel, der man auch als Eltern folgen sollte. Ein geregelter Tagesablauf, feste Schlafenszeiten, regelmäßige Mahlzeiten, den jungen Leuten im Alltag nicht alles abnehmen – das alles ist gut für die psychische Gesundheit.

Bei aller Schwere, medial, in der Familie, im Leben der Jugendlichen, das Leben muss weitergehen. Das Leben geht weiter. Machen wir das Beste daraus!

… oder gemeinsam für eine (geschlechter)-gerechte Welt des Wirs. So ähnlich könnte die Kürzestfassung von Barbara Blahas Vortrag lauten, den sie gestern in Ried gehalten hat.

Barbara Blaha ist Gründerin des momentum-Instituts www.momentum-institut.at, das zu Klima, Arbeit, Steuern, Politik und Verteilung forscht.

Stichwort Verteilung: Eine faire Entschädigung für bezahlte und unbezahlte Sorgearbeit für alle Menschen kann nur gelingen, wenn in unserer Gesellschaft einige Weichen neu gestellt werden:

• Kinderbetreuung und Familienverantwortung (fair)teilen
• Institutionelle Kinderbetreuung
• Monetäre Aufwertung der typischen Frauenberufe, die schließlich systemerhaltend sind (Handel, Pflege, Reinigung etc.)
• Betreuungszeiten für Pension aufwerten
• Armut von Kindern, Alleinerziehenden und Frauen im Alter bekämpfen.

Gedankensprung: Tatsache ist, dass das Patriarchat auch die Männer deformiert. Das klassische Männerbild hält Männer Vollzeit in Jobs und der Kontakt zu ihren Kindern ist dadurch eingeschränkt, während die Frauen in Teilzeit allzeitzuständig sind und sich dabei zersprageln. Diese gesellschaftspolitischen Zustände holen mich tagtäglich in meiner therapeutischen Arbeit ein, weil es die Themen aller Menschen sind, Männer wie Frauen und die der Kinder in Folge sowieso. Die gerechte Verteilung beeinflusst, wie sich Beziehungen entwickeln und gestaltet werden können.

Mir taugt, wie Barbara Blaha Fakten zusammenführt und auf den Punkt bringt. Sie trägt dazu bei, sachlich aber auch kämpferisch die Geschlechtergerechtigkeit voranzutreiben. Als Arbeiterkind (ein solches bin ich auch) konnten wir in unserer Kindheit Privilegierteren beim Leben zuschauen. Als Frauen können wir es immer noch, wenn überhaupt dafür Zeit bleibt, denn: Frauen müssen 43 % mehr Care Arbeit erledigen. Das ist schon gewaltig viel Zeit, die beim Geldverdienen und für die Regeneration fehlt.

Was tun? Erstens nicht aufgeben. Kritisch Sein. Bewusstmachung. Den Diskurs nicht scheuen.  Jeder und jede kann da wo er oder sie steht und lebt dazu beitragen, dass wir uns ein Stückchen annähern an diese gerechtere Welt für alle. Der Nordstern zeigt uns den Weg.

Die entstressende, beruhigende Wirkung eines in der Therapie anwesenden, freundlichen Hundes ist gut belegt. Tierkontakt hat positive Effekte auf die körperliche und psychische Gesundheit von Kindern, Jugendlichen, Erwachsenen und Alten. Die Anwesenheit eines Hundes in der Psychotherapie erhöht das Interesse an der sozialen Welt, verbessert das Sozialverhalten und erhöht die Bereitschaft zu interagieren. Die Integration des Hundes in die Therapie macht diese nicht mühsamer, sondern gleichzeitig leichter und tiefer.

Wenn Psychotherapie das Anliegen hat, mit dem Patienten gemeinsam hinter die äußere Fassade zu gehen, weil dort die Probleme und Ressourcen liegen, dann ermöglicht die Integration eines Hundes, diese tiefen Schichten leicht und natürlich anzusprechen.

Angeblich war auch Sigmund Freuds Hündin Jofie regelmäßig bei den Therapien dabei, weil seiner Meinung nach ihre Anwesenheit seine Patienten beruhigte. Freud hat die Gegenwart eines Hundes während der Therapie wohl nicht gezielt eingesetzt, aber eine Anekdote berichtet, wie er dessen Verhalten, wenigstens in diesem Fall, in die Therapie eingebracht hat:

Es muss in den letzten Jahren von Freuds Praxis in Wien gewesen sein, als der amerikanische junge Arzt eine kürzere Analyse bei Freud aufnahm. Wegen der Kürze der Zeit sollte die analytische Arbeit zügig vorangehen. Allein, in der hier berichteten Stunde wollte dem Analysanden keine Assoziationen einfallen. Die Abwehr war wohl deutlich im Raum in der Form eines langen Schweigens. Schließlich stand der anwesende Hund auf, ging zur Türe und wollte offensichtlich herausgelassen werden. Freud sei aufgestanden, habe dem Hund aufgemacht und wiederkehrend zu seinem Analysanden gesagt: „Schauen’s, selbst dem Hund ist es heute zu langweilig!“ Das Schweigen ging weiter, sodass das Scharren an der Türe nach einer Weile deutlich zu hören war. Freud stand wieder auf, öffnete dem Hund, schloss die Türe und sagte seinem Analysanden: „Nun gibt Ihnen der Hund noch mal eine weitere Chance, lassen sie uns weitermachen!“ (Janko u. Milch 2009, 401 in Ganser).

Freud geht in diesem Fall über das Vertrauen auf die beruhigende Wirkung des Hundes hinaus und unterstellt dem Tier, dass dessen Verhalten eine Reaktion auf das Geschehen im Raum ist. Diese Vermutung ist nicht abwegig. Weiters nutzt Freud das Verhalten des Hundes, um eine spürbare, aber noch nicht symbolisierte Atmosphäre im Raum in Worte zu fassen.

Amy ist als Therapiehündin in Ausbildung eine Meisterin darin uns zu zeigen, wie am Besten gelebt wird: Im Augenblick. Lassen Sie sich anstecken! Die antidepressive Wirkung ist empirisch belegt.

Aus: Ganser, G. (2020): Hundegestützte Psychotherapie – Einbindung eines Hundes in die psychotherapeutische Praxis. Schattauer. Stuttgart

In der therapeutischen Arbeit geht es unter anderem um die Aktivierung von Ressourcen. Eine Ressource ist etwas, das Menschen unterstützt, die Herausforderungen die das Leben stellt, zu meistern. Das können Menschen sein, Tiere, Beschäftigungen, Talente, die Natur etc. Eben alles, was dazu beiträgt, dass die Hürden des Lebens überwindbarer werden.

Ich beziehe mich auf Bettina Siebert-Blaesing, die in der Zeitschrift Familiendynamik (47, 276-283) Geduld als Ressource und als Tool zur Gesundheitsförderung in Zeiten von Krise und Selbstoptimierung beforscht und beschrieben hat.

Alles schön und gut, aber wie kommen wir und vor allem junge Menschen zu Geduld?

Förderliche Lernbedingungen für diese Ressource ist das „Lernen am Modell“ (von Bandura), also das Abschauen von Verhalten der relevanten Bezugspersonen. Wieder ist es scheinbar das mütterliche Ruheverhalten, das besonders dazu beiträgt. (Wahrscheinlich wäre das väterliche, ruhige Verhalten genauso tauglich, aber in den meisten Welten, sind es die Mütter, die das Hauptrollenmodell für ihre Kinder abgeben). Geduld ist das Warten auf Erwünschtes und das Aushalten und Verzichten darauf. Stichwort Frustrationstoleranz. Diese können Kinder von klein auf schulen, indem ihnen genau das zugemutet wird. In einer Welt, in der Konsumwünsche fast jederzeit erfüllt werden können, oder mit Hilfe von Google jede Frage sekundenschnell beantwortet werden kann, blitzschnelle whats app Kommunikation tagelangen Postweg ersetzt, um nur einige Beispiele zu nennen, ist genau das für unsere jungen Leute gar nicht so leicht.

Gesellschaftsspiele sind eine perfekte Übung. Kinder lernen zu warten bis sie drankommen und auch zu verlieren. Weiters werden empathische und motivierende Lernbegleiter, die eine wertschätzende und geduldige Lernkultur prägen, als geduldfördernd genannt. Statt Bildungs- und Erfolgsdruck braucht es Muße und Ritualisierung. Erfolgsdruck behindert das Erlernen von Geduld sowie leider auch anderer Softskills wie Empathie, Konfliktbereitschaft und Kreativität. Der Selbstoptimierungswahn (powered by social media) gefährdet die sorgsame Reifung der Persönlichkeit junger Menschen. Früh, selbstbestimmt und in Ruhe eigene Entscheidungen treffen zu dürfen ist nicht nur die beste burn-out Prophylaxe, sondern pusht auch die Geduld.

Eine Verwandte der Geduld, die Achtsamkeit (die Fokussierung auf das Hier und Jetzt, also das gegenwärtige Erleben) ist ebenso eine wesentliche Lebensressource. Geduld aber meint das Durchhalten in einem längeren Prozess. Oft wird Geduld als Lebensressource erst in einer krisenhaften Phase gelernt. Impulse aus der Hirnforschung, systemischer und burn-out Forschung, Reflexionen zu Spiritualität und Mystik, sowie zur Achtsamkeit legen nahe, dass junge Menschen sich vor allem dann in Geduld schulen, wenn sie im Leben mit Krisen konfrontiert werden und ihnen das Durchstehen dieser zugemutet wird.

Erfahrungen des Gelingens, des Erfolgs und Geliebt-Werdens auch Scheitern, Ausgrenzung, Nicht-Gemocht-Werden, Demütigung, Überforderung, Krankheit, Einsamkeit, Armut, Sterben, Unsicherheit und Hilflosigkeit und kleinere Frustrationen können helfen, die wichtige Lebens- und Entwicklungsressource Geduld zu lernen, sofern wohlwollende Begleiter:innen den jungen Menschen geduldig begegnen. Für die Therapie mit Heranwachsenden lässt sich aus der Studie ableiten, dass ein kurzfristiges Training weniger bewirkt als eine dialogische Begegnungssituation. Die letztere, wie es etwas eine Therapiesitzung schafft, dient als nachhaltige Lernerfahrung.

Unsere derzeitig sehr krisenhaft scheinende Zeit schreit eigentlich nach einem Mehr an Geduld, um der Ohnmacht, der Wut und der Angst her zu werden, die uns alle bedroht.

Gefühle wie Ruhe, Gelassenheit und innerer Frieden entstehen, wenn Geduld erlebt und gelebt wird.

Seit Oktober 2021 begleitet mich Little Amy fallweise zu den Therapiestunden. Unsere Golden Retriever Welpe ist noch jung und (manchmal) ungestüm. Sie ist sehr motiviert und lernwillig und vielleicht auf dem Sprung, Teil eines wunderbaren Mensch-Hunde-Teams zu werden und mich in Zukunft als Therapiehündin zu unterstützen. Einstweilen darf sie noch Hundekind sein und ab und an Praxisluft schnuppern.

Falls Sie sich für mich als Ihre Therapeutin interessieren, sollten Sie wissen, dass es Amy gibt. Wenn Sie ein Hund irritiert, geben Sie mir bitte bei der Vereinbarung des Erstgespräches Bescheid.

… ist eine Möglichkeit den veränderten Lebensbedingungen zu begegnen, eine Gegenwelt zu kreieren und der Monotonie des Alltags zu entfliehen. Den Kopf zwischen zwei Buchseiten zu vergraben kann als Mittel der Entschleunigung, als Chance abzuschalten, sowie als seelisches Heilmittel gesehen werden (Lesen als Medizin, Bibliotherapie)! Tauchen Sie ein in die Lebenswelt der ProtagonistInnen, sehen Sie die Welt mit deren Augen, staunen Sie, was alles möglich ist, wie innere Monologe anderer ablaufen. Lassen Sie sich inspirieren. Der seelischen Gesundheit wird es keinesfalls schaden, so viel darf gesagt werden.

Aber, und hier hält Sascha Michel in seinem Essay: Die Unruhe der Bücher – Vom Lesen und was es mit uns macht – entgegen, dass es eben das auch gerade das oben erwähnte nicht immer ist. Es sei ein Herd der Unruhe und Kontingenz. Er meint was wir kultivieren sollten, ist ein aufregendes, ein chaotisches, ein lebendiges Lesen.

„Das richtige Lesen ist manchmal ein Tanz, manchmal ein Spiel, manchmal ein Spaziergang, manchmal ein ernstes Wort von Mensch zu Mensch, manchmal eine Expedition, manchmal aber auch ein Kampf.“ (D. Knipphals in Michel)

Das Gefährliche am Lesen ist ja, dass möglicherweise Sehnsüchte geweckt werden, die sich im richtigen Leben nicht stillen lassen. Hier muss man sich entscheiden, ob man das möchte, z. B. in ferne Länder reisen – nach Japan und dann doch wieder nicht tatsächlich dort zu sein. Aber ehrlich – auch im richtigen Leben führen ja die wenigsten Fernreisen bei den Reisenden zu mehr Offenheit und Selbstbefragung, oder?

Unser Erfahrungsraum wird durch das Lesen immer länger und länger und das kann ja besonders im Moment gut tun. So meint Ilja Trojanow in seinem Buch Der Weltensammler:

„Ich lese, um überrascht zu werden, um konfrontiert zu werden, um herausgefordert zu werden, um geschockt zu werden. Ich lese lieber meine Feinde als meine Freunde. Lieber verstehe ich nichts, als alles. Statt bestimmte Farben der Palette und Töne der Skala zu ignorieren, sollten wir die existierende Vielfalt wahrnehmen. Wenn Sie in einer Buchhandlung spontan denken: „Davon habe ich noch nie etwas gehört,“ – greifen Sie zu!“

Ich kann nur sagen, lassen Sie sich überraschen und schockieren. Eine der besten Anti-Pandemie Arzneien, die derzeit erhältlich ist. Greifen Sie zum Buch.